Kirjoitettu Helmikuu 14, 2009 Mistäköhän johtuu, että esim. haukotellessa, vasemmalla puolella kaulassa, heti leukaluun nivelen alla on selvästi näkyvä patti? Imusolmukkeeksi veikkaisin näin amatöörinä, mutta pattia ei näy toisella puolella. Olin viime vuoden lokakuussa räkätaudissa, johon kuului myös kuume, ja ymmärtääkseni tällöin voi imusolmuke suurentua, mutta voiko se vieläkin muodostaa tuollaisen patin, ja vain toisella puolella? Eli kannattaako tuollaista näyttää lääkärille vai antaa vain olla? Olen 26 vuotias ja vähän päälle, joten ei kai kovin todennäköistä ole, että olisi jotain vakavampaa. Pisti vaan silmään, kun tänään peilin edessä sen huomasin. Jaa viesti Link to post Jaa muulla sivustolla
Kirjoitettu Helmikuu 15, 2009 Mistäköhän johtuu, että esim. haukotellessa, vasemmalla puolella kaulassa, heti leukaluun nivelen alla on selvästi näkyvä patti? Imusolmukkeeksi veikkaisin näin amatöörinä, mutta pattia ei näy toisella puolella. Olin viime vuoden lokakuussa räkätaudissa, johon kuului myös kuume, ja ymmärtääkseni tällöin voi imusolmuke suurentua, mutta voiko se vieläkin muodostaa tuollaisen patin, ja vain toisella puolella? Eli kannattaako tuollaista näyttää lääkärille vai antaa vain olla? Olen 26 vuotias ja vähän päälle, joten ei kai kovin todennäköistä ole, että olisi jotain vakavampaa. Pisti vaan silmään, kun tänään peilin edessä sen huomasin. Imusolmukkeet eivät ole symmetrisesti molemmilla puolella samalla lailla. Eli hyvin todennäköisesti on suurentunut imusolmuke. Imusolmukkeet saattavat kasvaa infektion aikana, ja tulla aristaviksi. Usein ne pysyvät jonkin aikaa "turvonneina", ja vähitellen sitten pienenevät. Mikäli imusolmuke kuitenkin pysyy kovana ja kookkaana pidempään tai kasvaa entisestään, sitä kannattaa käydä näyttämässä ihan oikealle lääkärille. Voihan toki olla, että tällä välillä on ollut jokin pieni nielun tulehdus tai huuliherpes tms, joka on tuon imusolmukkeen taas nostanut pintaan. //Arttu Jaa viesti Link to post Jaa muulla sivustolla
Kirjoitettu Helmikuu 15, 2009 Ok, kiitos Arttu vastauksesta! Jaa viesti Link to post Jaa muulla sivustolla
Kirjoitettu Helmikuu 16, 2009 Emäntä oli lääkärintarkastuksessa ajokorttia varten. (Ei se niin nuori ole, korottaa luokkaa) Jäi vaivaamaan pari asiaa. Siellä oli kohta "Kellotaulun piirtäminen". Mitähän ihmettä tässä mitataan? Lisäksi oli merkintä verenpainetauti. Emännällä oli verenpainetta kyllä mittauksessa mutta onko se heti verenpainetauti? Eikö tuommoiset pitäisi diagnosoida jotenkin? Jaa viesti Link to post Jaa muulla sivustolla
Kirjoitettu Helmikuu 16, 2009 Emäntä oli lääkärintarkastuksessa ajokorttia varten. (Ei se niin nuori ole, korottaa luokkaa) Jäi vaivaamaan pari asiaa. Siellä oli kohta "Kellotaulun piirtäminen". Mitähän ihmettä tässä mitataan? Lisäksi oli merkintä verenpainetauti. Emännällä oli verenpainetta kyllä mittauksessa mutta onko se heti verenpainetauti? Eikö tuommoiset pitäisi diagnosoida jotenkin? Lääkäri on velvollinen ilmoittamaan, mikäli katsoo, että potilas ei ole enää autoilukelpoinen. Pitää testata, että potilas (asiakas) ei ole liian dementoitunut ajaakseen autoa. Tuo kellotaulun piirtäminen (pitää piirtää kellotaulu, ja viisarit osoittamaan tiettyä kellonaikaa) mittaa henkistä kapasiteettia (HYVIN karkeasti). Myös muita testejä on käytössä. Noh, ei ehkä yhdellä mittauskerralla verenpainetautidiagnoosia voi asettaa, mutta eipä sillä toisaalta ole väliäkään tuon todistuksen kohdalla. Toisaalta yhden korkean verenpainearvon perusteella ei voida poissulkeakaan verenpainetautia. Jaa viesti Link to post Jaa muulla sivustolla
Kirjoitettu Helmikuu 16, 2009 Lääkäri on velvollinen ilmoittamaan, mikäli katsoo, että potilas ei ole enää autoilukelpoinen. Pitää testata, että potilas (asiakas) ei ole liian dementoitunut ajaakseen autoa. Tuo kellotaulun piirtäminen (pitää piirtää kellotaulu, ja viisarit osoittamaan tiettyä kellonaikaa) mittaa henkistä kapasiteettia (HYVIN karkeasti). Myös muita testejä on käytössä. Jotain tuollaista ajattelinkin. Oli hiukan vain huvittavan oloinen testi mutta toisenkin kerran sitä ajateltuna on varmaan aika hyvä karkea testi. Noh, ei ehkä yhdellä mittauskerralla verenpainetautidiagnoosia voi asettaa, mutta eipä sillä toisaalta ole väliäkään tuon todistuksen kohdalla. Toisaalta yhden korkean verenpainearvon perusteella ei voida poissulkeakaan verenpainetautia. Totta. Eli kun lääkärintodistuksessa on ruksi kohdassa verenpainetauti ja toinen ruksi kohdassa ei haittaa ajamista tarkoittaa vain sitä että mittauksessa on ollut kohonnut verenpaine eikä kyseessä ole varsinaisesti verenpainetauti. Olisi ehkä ollut kuitenkin selvempää jos lapussa olisi erikseen kohta kohonneelle verenpaineelle ja erikseen ihan oikealle verenpainetaudille. Jaa viesti Link to post Jaa muulla sivustolla
Kirjoitettu Helmikuu 16, 2009 Totta. Eli kun lääkärintodistuksessa on ruksi kohdassa verenpainetauti ja toinen ruksi kohdassa ei haittaa ajamista tarkoittaa vain sitä että mittauksessa on ollut kohonnut verenpaine eikä kyseessä ole varsinaisesti verenpainetauti. Olisi ehkä ollut kuitenkin selvempää jos lapussa olisi erikseen kohta kohonneelle verenpaineelle ja erikseen ihan oikealle verenpainetaudille. Mjooh, mutta kuten kirjoitin, jos mittauksessa mitataan kerran kohonnut verenpaine, se voi tarkoittaa kumpaa tahansa: Satunnaisesti mittaustilanteessa koholla olevaa verenpainetta tai sitten verenpainetautia. Ei ole mitään mieltä lähteä arvailemaan tuohon todistukseen, kumpaa se tarkoittaa. Olkoonkin, että minä olisin laittanut kohtaan ruksin, että normaali, jos koskaan aiemmin ei ole korkeita paineita mitattu, ja ehkä pyytänyt seuraamaan paineita jatkossa hieman tarkemmin. Jaa viesti Link to post Jaa muulla sivustolla
Kirjoitettu Helmikuu 16, 2009 Itse mietin sen kellon piirtämisen jälkeen, että mitä jos joku piirtäisi sen väärin, niin mitä siitä voisi todeta? Että henkilö ei sovellu ajoneuvon kuljettajaksi? Vai tehdäänkö silloin jotain lisätutkimuksia? Jaa viesti Link to post Jaa muulla sivustolla
Kirjoitettu Helmikuu 16, 2009 Varmaankin todettaisiin, että henkilö ei ehkä tunne kelloa - ei haittaa ajamista... Jaa viesti Link to post Jaa muulla sivustolla
Kirjoitettu Helmikuu 17, 2009 Itse mietin sen kellon piirtämisen jälkeen, että mitä jos joku piirtäisi sen väärin, niin mitä siitä voisi todeta? Että henkilö ei sovellu ajoneuvon kuljettajaksi? Vai tehdäänkö silloin jotain lisätutkimuksia? Silloin tehdään lisätutkimuksia, ja yritetään selvittää mahdollisen muistihäiriön aste ja muutenkin kognitiivisia toimintoja. Vasta tämän jälkeen kirjoitetaan ajokorttitodistus. Jaa viesti Link to post Jaa muulla sivustolla
Kirjoitettu Helmikuu 17, 2009 Varmaankin todettaisiin, että henkilö ei ehkä tunne kelloa - ei haittaa ajamista... Tai sitten hänellä on ollut koko ikänsä digitaalikello... Jaa viesti Link to post Jaa muulla sivustolla
Kirjoitettu Helmikuu 17, 2009 Potilaalle operoitu AVR ja VSD+ IABP. Biventrikulärinen vajaatoiminta. Sain noradrenaliinin poistettua ja milrinonia ajamassa alas. IABP augumentaatio vielä 100% ja 1:1. Nyt alkoi PAPs nousta yli 50mmHg ja PAPm 35. Nostanko milrinonia vai aloitanko noradrenalin uudelleen? Diureesi OK. Oma päivystävä ei tavoitettavissa... Jaa viesti Link to post Jaa muulla sivustolla
Kirjoitettu Helmikuu 18, 2009 Potilaalle operoitu AVR ja VSD+ IABP. Biventrikulärinen vajaatoiminta. Sain noradrenaliinin poistettua ja milrinonia ajamassa alas. IABP augumentaatio vielä 100% ja 1:1. Nyt alkoi PAPs nousta yli 50mmHg ja PAPm 35. Nostanko milrinonia vai aloitanko noradrenalin uudelleen? Diureesi OK. Oma päivystävä ei tavoitettavissa... Minä nostaisin milrinonia. Tai aloittaisin levosimendaanin. Jaa viesti Link to post Jaa muulla sivustolla
Kirjoitettu Helmikuu 18, 2009 Nyt meni aika speciaaliksi tämä poliklinikka. Voisiko Arttu hiukan suomentaa, että mikä tuossa oli kyseessä? Jaa viesti Link to post Jaa muulla sivustolla
Kirjoitettu Helmikuu 18, 2009 Nyt meni aika speciaaliksi tämä poliklinikka. Voisiko Arttu hiukan suomentaa, että mikä tuossa oli kyseessä? Heh... Markus taisi tehdä tuon tahallaan. Eikä ollut ihan enää poliklinikkatason vastaanotto, vaan teho-osaston juttuja. Mutta pääpiirteissään suomennettuna: Potilaalta leikattu aorttaläppä ja kammioväliseinäaukko korjattu, ja on kytkettynä tällä hetkellä sydämen toimintaa tukevaan laitteeseen (IABP eli kontrapulsaattori). Molempien kammioiden vajaatoimintaa. Verenkiertoa tukevaa lääkitystä on vähennetty, mutta tuon IABP:n toiminta on vielä "täysillä". Nyt alkoi keuhkoverenkierron paineet nousemaan, joka kuvastaa sydämen ajautumista vajaatoimintaisemmaksi. Kysymyksenä oli, kumpaa lääkettä kannattaa antaa. Virtsaneritys oli kunnossa. Näin lyhykäisyydessään yksinkertaistettuna. Että kyllä muutkin osaavat puhua tarvittaessa hepreaa, kuin ilmailijat... Jaa viesti Link to post Jaa muulla sivustolla
Kirjoitettu Helmikuu 18, 2009 Potilaalle operoitu AVR ja VSD+ IABP. Biventrikulärinen vajaatoiminta. Sain noradrenaliinin poistettua ja milrinonia ajamassa alas. IABP augumentaatio vielä 100% ja 1:1. Nyt alkoi PAPs nousta yli 50mmHg ja PAPm 35. Nostanko milrinonia vai aloitanko noradrenalin uudelleen? Diureesi OK. Oma päivystävä ei tavoitettavissa... Heh... Markus taisi tehdä tuon tahallaan. Eikä ollut ihan enää poliklinikkatason vastaanotto, vaan teho-osaston juttuja. Mutta pääpiirteissään suomennettuna: Potilaalta leikattu aorttaläppä ja kammioväliseinäaukko korjattu, ja on kytkettynä tällä hetkellä sydämen toimintaa tukevaan laitteeseen (IABP eli kontrapulsaattori). Molempien kammioiden vajaatoimintaa. Verenkiertoa tukevaa lääkitystä on vähennetty, mutta tuon IABP:n toiminta on vielä "täysillä". Nyt alkoi keuhkoverenkierron paineet nousemaan, joka kuvastaa sydämen ajautumista vajaatoimintaisemmaksi. Kysymyksenä oli, kumpaa lääkettä kannattaa antaa. Virtsaneritys oli kunnossa. Näin lyhykäisyydessään yksinkertaistettuna. Että kyllä muutkin osaavat puhua tarvittaessa hepreaa, kuin ilmailijat... Se on lääkärille vähän niinkuin ilmailija lukisi metar:ia Ville Jaa viesti Link to post Jaa muulla sivustolla
Kirjoitettu Helmikuu 18, 2009 Miksi flunssassa tulee lihakset kipeeksi ??? Jaa viesti Link to post Jaa muulla sivustolla
Kirjoitettu Helmikuu 18, 2009 Miksi flunssassa tulee lihakset kipeeksi ??? Jaa-a... Hyvä kysymys, johon en tiedä vastausta. Mutta voisin arvailla, että saattaa liittyä immuunivasteen aktivoitumiseen. Elimistö tuottaa viruksia vastaan suuria määriä erilaisia immunoglobuliineja ja muita immunomediaattoreita. Ne saattavat myös "erheessä" vahingoittaa omia kudoksia lievästi. Tuskin kuitenkaan virus lihaksiin iskee. Mutta tämä tosiaan ihan pohdiskeluna ilman parempaa tietoa. Onko jollain muulla hyviä ideoita tai teorioita ? Jaa viesti Link to post Jaa muulla sivustolla
Kirjoitettu Helmikuu 18, 2009 Minä nostaisin milrinonia. Tai aloittaisin levosimendaanin. Näin tein illalla, ja yöllä olivat aloittaneet levosimendaanin. Konsultaatiolaskun voi lähettää firmallemme. Jaa viesti Link to post Jaa muulla sivustolla
Kirjoitettu Helmikuu 18, 2009 Näin tein illalla, ja yöllä olivat aloittaneet levosimendaanin. Konsultaatiolaskun voi lähettää firmallemme. Heh ! Saamanne pitää... Jaa viesti Link to post Jaa muulla sivustolla
Kirjoitettu Helmikuu 19, 2009 Varmaankin todettaisiin, että henkilö ei ehkä tunne kelloa - ei haittaa ajamista... Mutta ei kuitenkaan näin ollen ole sovelias paikallisliikenteen linja-autonkuljettajaksi? Jaa viesti Link to post Jaa muulla sivustolla
Kirjoitettu Helmikuu 19, 2009 Mites Arttu kun mulla on vasen korva ollu n. viikon verran ajoittain lukossa enemmän ja vähemmän. Haukottelut ja nielemiset ja muut peruskikat ei oo auttanu. Olo ei oo tuntunu kuumeiselta eikä mitään särkyjä ole myöskään ollut, joten en ole pitänyt akuuttina (eikö se oo kipiä sit kunnolla jos korvatulehdus?). Tasapainoon en ole huomannut vaikuttavan enkä myöskään aiheuttavan heikkoa oloa (esim. noustessa). Onko mielestäsi asia mistä kandeis lekurille kävästä näyttämässä vai onko tämä nyt vaan jotain ohimenevää? - Aki Jaa viesti Link to post Jaa muulla sivustolla
Kirjoitettu Helmikuu 19, 2009 (eikö se oo kipiä sit kunnolla jos korvatulehdus?). Side notena tuumaan, että ei korvatulehduksen tarvitse olla kivulias. Ei ainakaan minulla ole ollut, kuin joskus pentuna. Tosin viimeisestä korvatulehduksesta on aikaa varmaan kymmenen vuotta, joten ehkä aika kultaa muistot... Jaa viesti Link to post Jaa muulla sivustolla
Kirjoitettu Helmikuu 19, 2009 Mites Arttu kun mulla on vasen korva ollu n. viikon verran ajoittain lukossa enemmän ja vähemmän. Haukottelut ja nielemiset ja muut peruskikat ei oo auttanu. Olo ei oo tuntunu kuumeiselta eikä mitään särkyjä ole myöskään ollut, joten en ole pitänyt akuuttina (eikö se oo kipiä sit kunnolla jos korvatulehdus?). Tasapainoon en ole huomannut vaikuttavan enkä myöskään aiheuttavan heikkoa oloa (esim. noustessa). Onko mielestäsi asia mistä kandeis lekurille kävästä näyttämässä vai onko tämä nyt vaan jotain ohimenevää? - Aki Terve Aki ! Korva(t) menee yleensä "lukkoon", kun paine-erot tärykalvon molemmin puolin eivät pääse tasaantumaan. Siihen taasen voi olla syynä joko tukkiva vaikkutulppa korvakäytävässä tai sitten limakalvoturvotus nenänielun puolella, jolloin välikorva ei pääse ilmastoitumaan normaalisti. Välikorvaan kehittyy alipaine, ja tärykalvo painuu kuopalle. Myös välikorvan tulehdus saattaa aiheuttaa lukkoontumista, mutta yleensä siihen liittyy paineen aiheuttamaa venytyskipua. Eli eli... Jos et saa tungettua webbikameraa syvälle korvaan niin, että voin sen täällä nähdä , pitänee lähteä näyttäytymään vastaanotolle. Jos lääkärinaikaa ei saa, terveydenhoitajan (tai sairaanhoitajan) vastaanotto riittää hyvin aluksi. He voivat vilkaista korvakäytävään, ja sitten päästään jo eteen päin. EDIT// Vai mikäs juttu se nyt olikaan, kun vanhan kansan mielestä heikensi nuoren miehen kuuloa... Jaa viesti Link to post Jaa muulla sivustolla
Kirjoitettu Helmikuu 20, 2009 Kiitoksia nopeasta ja tarkasta vastauksesta, eli pitänee työterveyteen sit varmaan aika soitella. Joo webcamera ei oikeen onnistu, koska lääkäri joskus sanonu että korvaan ei saa halkoa pienenpää laittaa eikä minulla ole niin isoa webcameraa :'( - Aki Jaa viesti Link to post Jaa muulla sivustolla
