Silmien laserleikkaukset

[Guest Esko Lappalainen]

Hei!

 

Pari vuotta olen suunnitellut jo lentäjän uraa ja lukio lähenee jo loppua.

 

Rajoittava tekijä on näkö, tavallaan. Laseja en tarvitse, mutta siinä rajamaille se on. Haluaisin kovasti käydä silmien laser-leikkauksessa, mutta se on vielä nykyäänkin kielletty lentäjiltä, ainakin täällä Suomessa. Joten leikkauksen jälkeen kariutuisivat nekin haaveet.

 

Varsinainen kysymys on, että miksi laserleikkauksia ei sallita, nykyaikainen tekniikkahan mahdollistaa liki sataprosenttisen onnistumisen, toisin kuin kymmenen vuotta sitten. Useassa muussa maassa leikkaukset ovat jo sallittuja.

Jos leikkaukset aiotaan sallia, kuka tekee siitä päätöksen? Kuinka pian sitä voidaan odottaa?

 

 

Tiedän että kouluttautuminen ulkomailla on yksi vaihtoehto jos laser leikkaus tehdään, mutta tärkeintä olisi saada vastaus ylläoleviin kysymyksiin.

[Guest clooni]

Suomen ilmailuopiston kanta taisi olla, että he eivät hyväksy laserkorjattuja silmiä sen takia, koska siitä ei ole heidän mielestään tarpeeksi pitkäaikaista näyttöä vielä.

Mahdollista, peräti oletettavaa, on siis, että tulevaisuudessa myös leikatut silmät kelpaavat, mutta aikataulu on eri asia.

 

Olikos tuo kanta nyt sitten myös JAR:n säädösten mukainen vai ainoastaan Ilmailuopiston oma lisä? Jossakin päin maailmaa taisivat kuitenkin leikatut silmätkin olla täysin laillisia.

[Olli Jaarinen 0]

Kyllä laserleikatut silmät on sallittu, tosin en ole ihan sata varma menevätkö ne ekasta tarkastuksesta läpi, mutta ainakin heikentynyttä näköä saa korjata. Jos et tarvitse silmälaseja, mutta se on rajoilla, ei kannata heittää kirvestä koppaan eikä mennä välttämättä leikkaukseenkaan, koska siviilipuolella ollaan varsin liberaaleja silmälaseja kohtaan. Jopa SIO hyväksyy rillit, kunhan ei mitkään pullonpohjat ole kyseessä. Likinäköisyyttä saa olla -8, ekassa tarkastuksessa -5. Näkövaatimus on molemmilla silmillä erikseen 0.7 ja yhteisnäkö 1.0, siis silmälaseilla. Ilmanlaseja ei tartte nähdä oikeastaan mitään

 

Täällä käytiin aiheesta pidempääkin keskustelua taannoin, kokeile hakua.

 

blue skies,

-- Olli

[Veli-Matti Karppinen 12]

Toinen keskustelu aiheesta, sisältää jopa kokemusperäistä tietoa:

 

http://www.ilmailu.org/forum/index.php?topic=707.0

 

t: Veli-Matti

[Tero Knuth 0]

Jopa SIO hyväksyy rillit, kunhan ei mitkään pullonpohjat ole kyseessä. Likinäköisyyttä saa olla -8, ekassa tarkastuksessa -5. Näkövaatimus on molemmilla silmillä erikseen 0.7 ja yhteisnäkö 1.0, siis silmälaseilla.

 

SIO:n FAQ:sta:

 

Näöntarkkuus laseilla tai ilman vähintään 1.0 kummassakin silmässä. Silmälasit sallitaan ja niiden vahvuus saa olla enintään -2,0D. Väriaistin pitää olla virheetön Ishiharan taululla.

 

-Tero-

[Henri Karlsson 0]

Laserleikkaus voi aiheuttaa myös kaikenlaista silmien rasitusta ja ärsytystä, mutta tämä on aika harvinaista.

 

Selvitystä näköhommiin: 0.25D vastaa yhtä riviä näkötaulusta, eli näön ollessa -2.0 kahdeksan riviä taulusta jää lukematta kyseisellä silmällä. En muista monta riviä taulussa on, mutta onhan tuo -2.0 jo aika merkittävä epäselvyys. Eli siis tämä -2.0 korjataan laseilla, joiden linssin/linssien taittokorjaus on se 2.0 diopteria. 

Tämä mainittu -8 hyväksyntä ei voi mitenkään pitää paikkaansa, ei edes -5, -2.0 on siis se ehdoton maksimi hajataittoa. Jo -5 on sellainen taittovirhe, että et näe yhtään riviä taulusta ilman laseja.

 

EDIT: Voi venäjä että piti sählätä, ei todellakaan siis näin, kiitos korjauksesta 

Korjattu.

[Erkki Kauranen 0]

Ja täältä kokemusperäistä tietoa... Silmät leikattu 1998. Menetelmänä PRK. Tällä menetelmällä leikatut silmät kelpaavat medical 1 vaatimuksiin hienosti kaikkialle muualle paitsi SIO:on. Kokeiltu on - niin AY:n kuin Aeronkin haussa. Sama tulos - papereita ei edes lueta eteenpäin kun tuo tulee esiin.

 

Lähtötasoa saa olla maksimissaan -5D verran ennen leikkausta että saa tuon ykkösen. Ja ainakaan Amerikan ihmemaassa LASIK menetelmä ei kelpaa, ainoastaan tuo PRK mistä saa vuorokauden pirunmoisen päänsäryn.

[Matti Rissanen 0]

Ogei,

Laitanpa tässä vielä kokemuksia leikkauksesta, ei kuitenkaan mitään absoluuttista totuutta, vain oma näkemykseni.

Leikkaus siis tehtiin Eiran Sairaalassa 22.3.

Karenssiaikaa tulee ainakin 3kk, eli karenssiajasta puhuttaessahan tarkoitetaan näkökykyn ja näönlaadun

(kontrastiherkkyyden) tasoittumisesta ja mahdollisten komplikaatioiden

häviämisestä/korjaamisesta.LASIK-leikkauksessahan ei laseroida sarveiskalvon läpi, vaan siihen

tehdään mikrohöylällä läppä. Tämä läppä tehdään puudutuksessa

siten, että silmään kohdistetaan pieni imu, jonka jälkeen silmänpaine

painetaan korkeaksi jonkin metallilevyn avulla(?). Tämä jälkeen tehdään

läppä. Läpän syntyvaiheessa voi tulla, tai tuleekin, pientä karheutta läpän ja silmän

rajapintaan, joka näkyy sitten samentumina ja esim. valoheijastuksina/haloina/sumuina alkuvaiheessa. Kyseessä pitäisi kuitenkin olla väliaikainen reaktio(arpisamentuma? näin käsitin), joka yleensä häviää viikkojen tai kuukausien

kuluessa. Arpisamentuma "keskeisen näöntarkkuuden" alueella (laitoksen

määritelmä) on rajoittava tekijä, joten karenssiaika lienee yhtä pitkä

kuin samentuman kestokin. Mikäli sellainen siis havaitaan. Läpän teossa

ei muita näkyviä arpia sitten tulekaan, eli tarvitaan jonkinlainen

mikroskooppi sauman havaitsemiseen. Keskeinen näöntarkkuus lienee tarkoittaa tässä näkökentän aluetta.

 

Mitä sitten tulee muihin reaktioihin, tulehdushan on aina vakava

paikka silmässä. Tulehdustapauksia ei Eirassa ole ollut ollenkaan

vuosien aikana. Lisäksi mukaan annetaan sellaiset tipat, ettei järkeä

käyttäen sellaista oikein ole mahdollista tullakaan. Lisäksi LASIK-

menetemällä leikattaessa läppä kiinnittyy takaisin jo reilun minuutin

kuluttua asettamisesta. Tosin ensimmäisen vuorokauden ajan, ja viikon

verran öisin, pidetään laskettelulaseja(siis tod mageet.... ???) silmien hieromisen estämiseksi.

Tämä siksi, ettei läppä missään tilanteessa poimuttuisi, ja täten

jouduttaisi tekemään läppää/leikkausta uudelleen.

 

Omalla kohdalla karenssi siis on ainakin se kolme kuukautta, mutta jos

esim. Eiran tai Laitoksen tarkastuksessa jotain ilmenee, ei se ole

välittömästi karsiva tekijä(näin ainakin minulle luvattiin), vaan

asiaan palataan silloin kun ongelmat ovat ohi. Mutta tilannehan harkitaan aina

tapauskohtaisesti.

 

 

Itse leikkaus on aika epämiellyttävä, kun toinen ihminen kopeloi paljasta silmämunaa. Toki tilanteessa

kipua ei tunne ollenkaan. Silti esim. valojen kirkkaus ja silmätippojen

laitto tuntuu ilkeältä, kun ei pääse räpyttämään ripsien teippausten ja

luomenlevittimien takia. Tämä lienee sitten ainoa epämiellyttävä asia.

Itse läpän teko ei ollut paha, koska näkö häviää n.15-20 sekunniksi

(eli ei häikäise). Mutta tilanne on sen verran erikoinen, että

heikkohermoiset saattavat jännittää melko lailla, mikä taas vaikuttaa

koko leikkauskokemukseen. Oma leikkaus meni hienosti, läppä kiinnittyi

hyvin, henkilökunta oli rauhallista, ystävällistä ja asiallista.

Lääkäri kertoi asiat niinkuin ne olivat, ei markkinoinut leikkausta

millään tavalla edes esitutkintavaiheessa.

Ennuste paranemisajalleni on hyvä, vaikka näköni oli: vasen -0.75

hajataittoa 0.25 ; oikea +2.25 hajataittoa muistaakseni 0.5. Eli plussan puoleinen

näkö on hankalampi leikata ja ennustaa operaation jälkeen ihan silmän

fyysisien ominaisuuksen takia, puhumattakaan jos peliin laitetaan vielä hajataittoa. Leikkauksen jälkeisenä

aamuna näöntarkkuus oli ainakin 1.2, enempää ei tarvinnut testata siinä vaiheessa. Viikko leikkauksesta silmien vetistely, roskantunne ja kirvely ovat kadonneet, ja näöntarkkuus on hyvä. Tosin oikea silmä on hieman laiskempi, mutta tämä oli kyllä odotettavissakin. Lisäksi yöllä olen havainnut sumuisuutta valonlähteiden ympärillä. Tähtikuvioita ei ole kirkkausta valoista tullut, eiväkä silmät ole muutenkaan valonarat. Kuitenkin leikkauksesta tulee joitain väliaikaisia tiloja, joiden vuoksi karenssiaika siis langetetaankin. Näistä toipuminen on yksilöllistä, enkä suosittelekaan leikkausta täysin varauksettomasti. Jos vain mahdollisuus medikaalin on, ja näköennuste on hyvä, kannattaa tutkia se mahdollisuus ensin. Älä siis tee asiasta ongelmaa ennen kuin se on todettu ongelmaksi. Omalla kohdallani leikkaus oli ainoa vaihtoehto, mikäli joskus tahdon ammatikseni lentää. Leikkausta on myöskin suositeltu silmieni eriparisuuden vuoksi.

 

Tässähän nyt siis pyrittiin se poistamaan. Yhden sortin, ja etenkin miinuspuolen näkö lienee vaivattomampi leikata, ja sillä taitaa olla hyvä ennustekin jos taittovirhe on älyllisissä rajoissa. Mutta kannattaa muistaa

ettei riskitöntä operaatiota ole, ja että toipuminen on yksilöllistä. Ja että ikänäköhän kehittyy plussan puolelle, eikä sitä voi alkaa korjailemaan.

 

No, tästä jatkoni menee siten, että postitan aikanaan sairaskertomukseni AMS:

ään ja muutaman kuukauden jälkeen arvioidaan tilanne.

 

Näin se homma etenee.

[Mikko Kartano 157]

No, tästä jatkoni menee siten, että postitan aikanaan sairaskertomukseni AMS:

ään ja muutaman kuukauden jälkeen arvioidaan tilanne.

 

Mukava, kun maltoit kirjotella operaatiosta! Ymmärsin niin, että sulla on tällä hetkellä ainakin PPL taskussa ja siihen liittyvä kakkosmedikaali? Eli tuo medikaali on nyt hyllyllä vähintään sen 3kk, mutta miten näkösi taso tutkitaan karenssiajan jälkeen? Riittääkö, että käyt lukemassa E-taulut ja sanot, että hyvin näkyy ilman heijastuksia?

 

Aattelin lähinnä sitä, että jos AMS haluaa tehdä jotain tarkempia tutkimuksia ja he toteavat silmässä olevan jotain puutteita edelleen operaation jälkeen, niin ilmeisesti medikaali voidaan hyllyttää kokonaan? Siis vaikka itse kokisit näkeväsi hyvin. Minua itseäni kiinnostaisi älyttömästi käydä laseroimassa nämä -4.5 silmät paremmiksi, mutta pelko siitä, että medikaali viedään kokonaan pois ja lentely loppuu siihen ei houkuta. En ole JARreja ihan justiinsa lukenut, mutta ainakin joskus siellä oli jotain sen suuntaista, että "karenssiajan jälkeen AMS voi harkita medikaalin palauttamista" tjsp. Ei siis ole mitenkään sanottua, että medikaali palautetaan, vaikka itse olisikin tyytyväinen näkökykyynsä.

 

Kerropa sitten aikanaan, mitä AMS sanoi.

 

-m

 

[Matti Rissanen 0]

Jep, PPL ja kakkosmedikaali.

 

No, minulle kerrottiin, että seuraavassa tarkastuksessa havaittavat ongelmat eivät hyllytä medikaalia autoomaattisesti, vaan odotellaan niin pitkään että rajoittavat tekijät häipyvät, ja uusi yritys. Mutta esim. kontrastiherkkyyden mittaamiseen ei ole yleistä menetelmää, joten en tiedä millä tavalla tämä testataan..sama lienee häikäistymisherkkyyden kanssa? Sen verran muistan, että silmien taittovoima tulisi olla vakaa vuorokauden kaikkina aikoina, vielä ei itselläni niin ole..

 

Mielestäni asia on ajankohtainen, ja koen tarpeelliseksi että asiasta puhutaan ja kokemuksista kerrotaan. Ja yritän pitää omassa tapauksessani viranomaisetkin ajan tasalla, en pimitä mitään informaatiota. Eli tietynlainen ennakkotapaus tässä ollaan..

[Henri Karlsson 0]

Tämäkin asia on varmasti askarruttanut monia ja hyvä että siitä tulee tekstiä 

Toivotaan, että käy hyvin 

[Matti Rissanen 0]

Hoplaa. Medikaali tuli.

[Mikko Kallas 0]

Hoplaa. Medikaali tuli.

 

 

Onko vielä ollut havaittavissa noita oireita, joita oli leikkauksen jälkeen (sumuisuutta yms.)?

 

MikkO

[Matti Rissanen 0]

ei. kostutustippoja pitää tosin käyttää vielä jonkin aikaa. muuten on oikein hyvä.

[Henri Karlsson 0]

Onnea vain, tästänäkee että ei se niin iso hidaste ole